R3．6．7歳の男児。生来健康で既往歴はない。5日前から発熱と乾性咳嗽を認め、来院した。鼻汁はなく、全身状態も良好である。白血球4,300、CRP 1.2mg/dL。胸部X線写真で肺炎と診断された。翌日、鼻咽頭のSARS-CoV-2 PCR検査で陰性であることが判明した。同じ…

H29．9．小児における抗菌薬と副作用の組み合わせで誤っているのはどれか。 （1） クロラムフェニコール・・・・・・・・・・・グレイ症候群 （2） スルファメトキサゾール・トリメトプリム・・肥厚性幽門狭窄症 （3） エリスロマイシン・・・・・・・・・・…

H29．2．MRSAによる肺炎の治療薬として適切でないのはどれか。 a バンコマイシン b テイコプラニン c ダプトマイシン d アルベカシン e リネゾリド 正解 c 本剤は肺炎に使用しないこと。本剤は肺サーファクタントに結合し、不活性化される。 https://www.inf…

結論としては，「Lactobacillus rhamnosus GG」では難しいということになりそうだけど，そこで話を終わらせてはいけないという話 というのも，以下のレターで， PPIや抗ヒスタミン薬，ステロイドなどのデータ不足，VAPと市中肺炎の区別，その他の感染予防介…

ファイザーより，梅毒治療薬ベンザチンペニシリンG（BPG）が承認 天然型（PCG）ではなくベンザチン塩（BPG）であり，しばらくは呼称で混乱が起きそうな予感 おまけに「ステルイズ」，最初だけかもしれないがちょっと言いにくいと感じる 筋注持続製剤であり，…

たまに遭遇する，メロペンもゾシンも薬疹で使えませんの代替案検討 通常はキノロン（シプロ）＋メトロニダゾールで事足りるが，キノロンもダメな場合 嫌気性菌カバーはメトロニダゾール（もしくはクリンダマイシン）でよいが，グラム陰性桿菌カバーをどうす…

緑色レンサ球菌によるIEの一部のレジメでGMの併用が勧められている。 UpToDateには，腸球菌と同様に，レンサ球菌でもGMの高度耐性を確認することが推奨されている。 β-ラクタムとアミノグリコシドの併用療法は、シナジー効果を得るために用いられる。この方…

まず，「脱感作（desensitization）」は本来，IgEが関与する即時型アレルギーを起こした薬剤に対して行われるものです。 しかし，ニューモシスチス肺炎の治療などで用いるST合剤でしばしば認められる発熱・皮疹については，機序がよくわかっていない，とされ…

UpToDateよりhttps://www.uptodate.com/contents/isoniazid-inh-poisoning 過剰摂取による急性中毒症状として意識変容や抑うつ（GABA欠乏） 摂取後30分-2時間以内に出現 治療：高用量のピリドキシンやベンゾジアゼピン 青木マニュアルより レジデントのため…