胸部X線と比較して、肺エコー陽性所見（1cm以上のコンソリデーションまたは部分的/片側性Bライン）は、感度87.8％、特異度58.5％ →所見なしであればレントゲンを回避できる可能性 正常（A），Bライン（B，C），コンソリデーション（D-F）の画像例も分かりや…

H27．4．市中肺炎の重症度分類であるA-DROPシステムに含まれる指標はどれか。 （1） 60歳以上 （2） BUN 21mg/dL以上または脱水あり （3） SpO2 90％以下 （4） 体温38℃以上 （5） CRP陽性 a （1）,（2） b （1）,（5） c （2）,（3） d （3）,（4） e （4）…

R3．1．肺炎球菌尿中抗原が偽陽性となるのはどれか。 a Streptococcus suis b Streptococcus mitis c Enterococcus faecium d Enterococcus faecalis e Streptococcus pyogenes 正解 b 添付文書より ・交差反応：S.mitis以外の連鎖球菌（anginosus，A群，C群…

R3．6．7歳の男児。生来健康で既往歴はない。5日前から発熱と乾性咳嗽を認め、来院した。鼻汁はなく、全身状態も良好である。白血球4,300、CRP 1.2mg/dL。胸部X線写真で肺炎と診断された。翌日、鼻咽頭のSARS-CoV-2 PCR検査で陰性であることが判明した。同じ…

H27．5．小児のマイコプラズマ肺炎の治療について正しいのはどれか。 （1） 治療の第一選択はマクロライド系薬である。 （2） マクロライド系薬の効果は、投与後2～3日以内の解熱で評価する。 （3） マクロライド感性菌に対するトスフロキサシンの抗菌活性は…

H28．7．RSウイルス感染症について正しいのはどれか。 （1）2歳までにほぼ全員が感染するとされている。 （2）適応を有する抗ウイルス薬がある。 （3）パリビズマブは、2歳未満のハイリスクの乳幼児すべてに適応となっている。 （4）RSウイルスワクチンが承…

H28．6．中東呼吸器症候群について、誤っているのはどれか。 a 病原体はコロナウイルスの一種である。 b 2012年春には中東で患者が発生していたことが判明している。 c 報告患者数が最も多い国はサウジアラビアである。 d リバビリンが有効である。 e 医療従…

結論としては，「Lactobacillus rhamnosus GG」では難しいということになりそうだけど，そこで話を終わらせてはいけないという話 というのも，以下のレターで， PPIや抗ヒスタミン薬，ステロイドなどのデータ不足，VAPと市中肺炎の区別，その他の感染予防介…