H29．7．33歳の男性、隣人の飼い犬に左腕を噛まれ受診。破傷風トキソイドは7年前に接種した。海外渡航歴はない。 血圧120/88 mmHg、心拍数76回/分、体温37.2℃、呼吸数12回。 左前腕に新鮮な咬傷があり、その周囲に淡い発赤を認め、軽度の疼痛を伴うが、握雪…

感染症でなくとも感染症のトップジャーナル（CID）に載ることに軽く衝撃をうけた オピオイド乱用・依存を回避するために―臨床医のためのガイド 作者:Webster,Lynn R.,Dove,Beth 真興交易医書出版部 Amazon

R3．5．本邦において、RSウイルス予防薬パリビズマブに対して、適応を有している基礎疾患として正しいのはどれか。2つ選べ。 a 肝臓移植後 b 気管軟化症 c Down症候群 d 先天性横隔膜ヘルニア e ミトコンドリア呼吸鎖異常症 正解 a、c ・在胎期間28週以下の…

H30．6．わが国におけるHBs抗原陽性の母親から生まれた児への対応で誤っているのはどれか。 a 出生直後に抗HBsヒト免疫グロブリン（HBIG）を静注する。 b B型肝炎ワクチンを出生直後、生後1か月、生後6か月に接種する。 c B型肝炎ワクチンの接種量は、各0.25…

R1．3．25歳の初期研修医。HBs抗原陽性、HBe抗原陽性の患者から採血を行った際に、患者血液が付着した採血針を誤って、自分の左手背に刺してしまった。研修医は学生時代にB型肝炎ワクチンを3回接種済みである。直ちに研修医の抗体を調べたところ、HBs抗体は1…

2022年4月1日付での発表 たしかにワクチンを勧めるという作業に加えてリスク評価まで必要となると，忙しい外来ではなおさら後回しになりうる… ただまあヘルスメンテナンスはアンメットニーズを満たす（ゴリ押しは決してしない）くらいの気持ちでいるのがお互…

H29．4．ヒブワクチン、肺炎球菌結合型ワクチンにより減少した小児感染症はどれか。 （1） 肺炎球菌による肺炎 （2） ワクチン含有型肺炎球菌による全身感染症 （3） ワクチン非含有型肺炎球菌による全身感染症 （4） インフルエンザ菌による気管支肺感染症 …

H30．4．30歳の男性。ハッジ（メッカの大巡礼）に参加予定。 渡航までは1か月ある。アレルギー歴なし。ワクチン接種について相談があった。 特に優先順位の高いワクチンはどれか。2つ選べ。 a コレラワクチン b 日本脳炎ワクチン c 髄膜炎菌ワクチン d ダニ…

R1．5．7か月の乳児。5日前にBCG接種を受け、接種部位の変化（針痕部の発赤と化膿疹）を心配して来院した。一昨日より接種部位の発赤を認め、接種痕が膿疱様になってきたという。発熱はなく機嫌もよい。 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 「周りで結…

今号のJIDがワクチン特集になっている 麻疹：Measles in the 21st Century: Progress Toward Achieving and Sustaining Elimination 風疹：Rubella Eradication: Not Yet Accomplished, but Entirely Feasible 水痘：Live Attenuated Varicella Vaccine: Pre…

腸チフスの治療は面倒：しつこい 南アジア渡航者にはワクチンが勧められる よく使われるTyphim Viは筋注1回で2-3年有効 くらいまで理解していたが，今回以下を読んでメモ マラウイ（サハラ以南アフリカ）でも流行している 子どもの負担が大きい Typhim Viは2…

最近話題になった以下のブログ 元ネタはこちら 全体で見たらワクチンの有効率が低くみえるけど，年齢別に分けたら効いているようにみえる 細かく年齢別に分けるともっと有効なようにみえる なぜこんなことが起きるのかといえば，年齢が高いほど重症化リスク…

ファイザー製コロナワクチン（コミナティ）の接種間隔で紛らわしい2つの違い ①他のワクチンとの間隔→2週間後（14日後）から接種可能 新型コロナワクチンとその他のワクチンは、互いに、片方のワクチンを受けてから2週間後に接種できます。 （例） 4月1日に新…