H30．7．14歳の女子。この疾患について正しいのはどれか。

H30．7．14歳の女子。主訴は発疹で、外来を受診した。父親が東南アジアへ出張から帰国後、発熱と発疹が出現した。デング熱は検査で否定された。父親の発症から約2週間後患児にも発熱と発疹が出現したが、別に手指の関節痛も認めた。診察では耳介後部リンパ節腫脹を認めた。既往歴でネフローゼ症候群があったため、予防接種歴は三種混合とポリオを除いて接種していなかった。

この疾患について正しいのはどれか。

a　2峰性発熱が多い。

b　抗ウイルス薬による治療を行う。

c　解熱後3日経過すると学校へ行ってもよい。

d　先天性感染では難聴や心奇形、白内障を呈する。

e　遺伝性球状赤血球症の患者が罹患すると重度の貧血を呈する。

正解　d

＜風疹＞

小児の症状：微熱・リンパ節腫脹は皮疹と同時もしくは1-5日前に出現，リンパ節腫脹は後頚部・耳介後部・後頭下（UpToDate）

10代～成人：小児と比して関節症状（膝・手首・手指）が多い（UpToDate）

潜伏期間は12-23日，発症1-2週間前から感染性あり（UpToDate）

出席停止期間…発疹が消失するまで（通常3日程度）