梅毒のRPR
以下の記事を見かけてリンク先からメモ。
梅毒診療ガイド2018
http://jssti.umin.jp/pdf/syphilis-medical_guide.pdf
RPRと梅毒トレポネーマ抗体の同時測定をおおむね4週ごとに行う。その際、自動化法（＊１）による測定が望ましい。また一貫して同じ検査キットを用いることが望ましい。 RPR陽性梅毒の場合、その値が治療前値の、自動化法ではおおむね2分の1に、2倍系列希釈法（＊２）では4分の1（例：64倍→16倍）に低減していれば、治癒と判定する。その際、梅毒トレポネーマ抗体の値が減少傾向であれば治癒をさらに支持する。 なお、RPRと梅毒トレポネーマ抗体を2倍系列希釈法でフォローすると、自動化法なら順調に低減しているケースにおいて、一見、低減がみられない、もしくは、倍に増加したようにみえる場合があり、注意を要する。
＊１：自動化法は自動分析器で抗体価を測定する方法で、結果は連続実数値で示される（例：2.5 RU、2771 TU、など）。 なお、自動化法の中には添付文書上、定性法に分類されるものがある。
＊２：旧来の用手目視で測定する方法で、結果は陰性、あるいは希釈系列の倍数で示される。RPRは2のｎ乗（例：1倍、64倍）、TPHAは80×2のｎ乗（例：80倍、2560倍）というように。
自動化法ではおおむね1/2になればOKと。理由は以下を見るとなんとなくわかった。
梅毒抗体検査結果の 読解法 - 積水メディカル株式会社
http://www.sekisuimedical-csc.com/science/arthritis/lecture/__icsFiles/afieldfile/2018/10/29/(ME-07)STD_gakkai_30th_taikai_LSkiroku_2..pdf
細かい余談だが，最初の記事の文献2）梅毒発生届のリンクが平成版のままなので，令和版に変えたらいいと思う。
