R3．8．35歳の男性。灼熱感を伴う排尿時痛を主訴に受診した。正しい対応はどれか。

R3．8．35歳の男性。灼熱感を伴う排尿時痛を主訴に受診した。尿道口からの排膿を認める。外性器および鼠径部に潰瘍性病変を認めない。鼠径リンパ節腫脹を認めない。問診では複数の性的パートナーがいることが聴取された。

正しい対応はどれか。2つ選べ。

a　性的パートナーの性別を聴取する。

b　咽頭症状を確認する。

c　中間尿を採取する。

d　膿汁の暗視顕微鏡検査が必要である。

e　初期治療としてペニシリンG点滴静注を行う。

 

正解　a、b

 

c　初尿をPCRに用いる

d　尿道検体のグラム染色は有用

e　セフトリアキソン1g単回点滴静注（海外では500mg筋注）

性感染症診療マニュアル 達人の口伝編