感染症科見習いの勉強記録

日々の学びを淡々とつづります。

H29．7．33歳の男性、隣人の飼い犬に左腕を噛まれ受診。治療として適切なのはどれか。

ワクチン 専門医試験 救急・ICU 外傷
H29．7．33歳の男性、隣人の飼い犬に左腕を噛まれ受診。破傷風トキソイドは7年前に接種した。海外渡航歴はない。
血圧120/88 mmHg、心拍数76回/分、体温37.2℃、呼吸数12回。
左前腕に新鮮な咬傷があり、その周囲に淡い発赤を認め、軽度の疼痛を伴うが、握雪感はない。
治療として適切なのはどれか。
（1）　クラブラン酸・アモキシシリンの投与。
（2）　狂犬病ワクチンの接種。
（3）　狂犬病免疫グロブリンの投与。
（4）　創創を縫合する。
（5）　破傷風トキソイドの投与。
a （1）、（2）
b （1）、（5）
c （2）、（3）
d （3）、（4）
e （4）、（5）
 
正解　b
 
（2）（3）狂犬病の国内発生は1956年が最後
（4）まずは開放創で管理する
（5）清潔で小さな傷ではなく，最終接種から5年以上経過しているため